主页 > 商务关于 >思觉失调‧及时诊断治疗‧患者康复能如常生活

思觉失调‧及时诊断治疗‧患者康复能如常生活

思觉失调‧及时诊断治疗‧患者康复能如常生活(吉隆坡讯)思觉失调症(Schizophrenia)最初的中文医学名称是“精神分裂症”,因字义有消极的负面印象,加上长期以来遭到社会的污名化和误解,而在许多地区掀起更名运动。精神科专家指出,思觉失调症随着诊断与治疗的进步,已是一种可用药物控制和治疗的精神疾病,尤其早期诊断和及时治疗的效果最佳,让复原者能够重返职场,如常人般继续日常生活。因此,社会大众应以现代医学水準的认知,来看待精神疾病现象。多国发动更名运动“精神分裂症”未更名以前,日本研究发现病患因精神疾病名称的误解,拒绝回诊就治和中断治疗,因而推动更名运动,并成功更名为“统合失调症”。随后有韩国、治湾、香港发动更名,为精神疾病掀开历史新章。精神科高级顾问杜振利医生指出,思觉失调症属于严重的精神疾病,主要因为患者无法分辨真实和幼觉,有认知、思维、行为等障碍和情绪化的表现。“孩童也会患上思觉失调症,一名七岁的孩子经常说他自己听见其他的声音,他也经常自言自语,其实是他和他听见的声音在说话,我们旁人不明白,所以认为他们(病患)有问题。”据临床试验诊断病情杜振利也是士拉央医院精神疾病与精神健康部主任,他说,以前在精神疾病无药可施的时候,精神失常的人会被直接送进精神病院,不过,时代已经不同了,思觉失调症是可以被诊断和用药治疗。他坦承,儘管目前未有检验器能够诊断人们是否患上思觉失调症,但是,他们可以通过临床试验(clinical test)的方式进行诊断。根据《精神障碍诊断手册》第五版(DSM-5),诊断一个人是否患上思觉失调,病人必须符合至少两种病徵,即妄想、幻觉、语无论次、紊乱或紧张的行为及负面症状,而且至少有一种病徵是妄想、幻觉或语无论次。他提到,患者初期也会有社会与职业功能失常的问题,例如工作能力、人际关係、自我照顾功能等明显降低。这些特徵必须是持续性至少6个月,而且至少1个月有上述DSM-5所指的一项特徵。未治期长短受认知信仰影响他说,从患者发病到接受治疗这段时间称为“未治期”(untreated phase),许多临床病例都显示未治期非常耗时,有的一年、两年,甚至七年之久,这种情况和现象在马来西亚也很常见。他声称,未治期的长短受多种因素的影响,主要是受到社会认知和文化信仰的影响,包括病人和家属寻求非专业人员的帮助、过度保护患者、缺乏意识等。其实有许多初期患者可以通过初级医疗阶段(Primary care)得到治疗和控制。“很多时候,病人认为自己没有病,认为自己正常,这就是为甚幺要教育病患家属和社会大众对思觉失调症和病人的关注,因为只有他们看到病人的变化,如果能及早发现和治疗,就可以避免日后许多不愉快的事发生。”评估诊断胥视医生经验杜振利医生指出,由于思觉失调症没有检测的工具(生物标记物),所以,评估或诊断患者病情非常讲究医生的经验,如果初级医疗的医务人员没有把握,则会建议患者向精神科医生求诊。“有些GP(普通医生)或初级医疗的医务人员很怕建议家属带病人去看专科医生,因为有些家属无法接受事实,责怪医生为甚幺建议他们去见`神经医生’。所以,我们也有必要灌输和教育首先接触到这些病患和家属的同事们,让患者能够及时获得诊断和治疗。”他声称,未接受治疗的患者对患者本身和家属而言是非常折腾的事,因为病人经常在患病初期的几年内有严重的身体、社交和法律破坏风险,而且,根据统计,每十名精神失常者就有一人有自杀的倾向。病情恶化治疗陷困难他提到,一些不愿看诊的病人试图用吸烟和毒品来自我治疗,有许多精神病患是吸毒者,引起另一面的社会问题,这些问题都反映了早期诊断和治疗的重要性。他强调,思觉失调症是一种疾病,不是“中邪”,所以,早期诊断和治疗很重要,目的是避免患者病情恶化,一旦形成急性精经疾病,像无法自控的精神病院病人,那幺治疗就更困难和複杂了。他补充,目前治疗有口服和注射药物,其中注射药物有持续和有效控制患者的病情,并获得一些家国证实有效用于治疗。他认为除了药物治疗,家人、亲友和社会的支持也扮演了重要的角色。半数患者未获适当治疗杜振利医生指出,思觉失调症是一种慢性、严重且脑部失调疾病,可以影响每一个人。患上这种疾病者可能会有听到别人听不到的声音(幻听),他们甚至以为别人都在阅读他们的头脑、控制他们的思想,或者密谋伤害他们,造成他们可以恐吓人、失控和情绪激动。他声称,世界卫生组织报告显示,有50%以上思觉失调症患者无法获得足够的治疗,而在发展中国家,有90%的人与未治疗患者一同生活。他说,思觉失调的病因可以是家族遗传、环境、脑部发展和滥用药物,包括吸抽和毒品有关的药物所致。根据调查显示,男女皆可患上思觉失调症,不过,男性比女性更容易在早年患病。青春期或成年的早期是疾病的潜伏期,即男性的15至25岁和女性的25至35岁之间。疾病症状如幻觉和妄想通常是16至30岁之间开始,男性往往会比女性更早出现症状。在大多数情况下,人们不会在45岁以后得到思觉失调症。/良医‧文:包素菡‧2015.12.21
上一篇: 下一篇: